O que devemos fazer quando a criança sofre um traumatismo nos dentes por acidente?

Muitas vezes o dano ocorrido é maior do que aparenta ser, por isso, é importante consultar o odontopediatra assim que possível. O profissional irá examinar a criança e frequentemente há necessidade de se fazer radiografias para o diagnóstico e controle do dente traumatizado.

Quando há quebra do dente (fratura), tanto nos dentes de leite quanto nos permanentes, deve-se, se possível, recolher o pedaço quebrado e levá-lo juntamente com a criança, para que o dentista possa fazer a "colagem" e assim reconstituir o dente com seu aspecto original.

O odontopediatra irá avaliar a extensão do dano, orientar os pais para que ocorra uma boa recuperação da criança e propor o tratamento necessário.

O que fazer para prevenir?

Para prevenir os traumatismos devemos observar algumas medidas:

• Crianças muito pequenas não devem ficar sozinhas principalmente em lugares altos, perto de escadas e janelas, onde se recomenda o uso de portões e grades
• Durante os passeios de carro, as crianças devem usar cadeiras especiais e cinto de segurança;
• Quando as crianças começarem a andar, devem andar descalças ou usar sapatos adequados, com sola de borracha, ou meia antiderrapante. Não devem andar de meia ou em pisos molhados;
• Cuidado com o carrinho de bebê e cadeirão – usar cinto de segurança apropriado e não deixar a criança sozinha.
• Cuidado com móveis que possam ser escalados para evitar quedas. Usar também protetores de quinas nos móveis;
• Crianças maiores devem usar protetores bucais apropriados durante a prática de esportes.

Os primeiros socorros a serem realizados são:

• Lavar o local com água filtrada.
• Tentar ver se há mobilidade em algum dente.
• Caso tenha ocorrido avulsão (perda total do elemento), achar o dente. Pode acontecer de a criança engolir o dente, por isso precisamos saber onde ele está. Se engoliu, o que pode acontecer, as fezes da criança deverão ser monitoradas.
• O reimplante de dentes de leite não é considerado como alternativa de tratamento por alguns autores e nós compartilhamos com esta orientação. Portanto não reimplantamos dente de leite.
• Já em dentes permanentes o reimplante pode ser realizado desde que certas medidas sejam tomadas: o reimplante deve ser imediato, ou permanência extra-alveolar de até trinta minutos. O melhor meio de armazenamento é em soro fisiológico, água filtrada ou leite.
• Dar um analgésico, que a criança esta habituada a tomar, para diminuir a dor.
• Em casos de sangramento intenso, colocar gaze e tamponar (segurar sobre o local) para parar o sangramento.
• Não deixar que a criança faça bochechos, fique cuspindo e colocando a mão no local.
• Em casos de batida de lábio ou mento, colocar gelo sempre envolvido em uma toalha para evitar queimaduras na pele. Se possível, proteger a pele com vaselina.

É muito importante que no primeiro contato com o profissional sejam informados os detalhes sobre o tombo. Como caiu: se bateu no chão(pedra, cimento, madeira), na cabeça de outro amigo. E onde caiu: lugar mais alto, escorregador, bicicleta, escada, cadeirão, skate, correndo na hora do recreio.

Devido à proximidade das raízes dos dentes de leite com o germe dos sucessores permanentes, as conseqüências para a dentição permanente podem existir tanto no trauma direto do dente de leite quanto na infecção que se desenvolve subseqüente a ele, levando a alteração no germe do dente permanente sucessor. Estas alterações vão desde o comprometimento estético até a perda do elemento dental, onde através do acompanhamento podemos informar aos pais e planejar o melhor tratamento para reabilitação futura do paciente. Em alguns casos a intervenção precisa e imediata pode salvar muitos dentes.

O acompanhamento do caso pelo odontopediatra é essencial. Um dente de leite traumatizado deverá ser acompanhado trimestralmente até sua esfoliação, preferencialmente pelo odontopediatra que atendeu a criança.

O atendimento de urgência após o trauma é muito importante para o sucesso do caso.