A SAÚDE BUCAL DO BEBÊ COMEÇA NA BARRIGA DA MÃE

Você está grávida e cheia de dúvidas sobre a saúde bucal do seu bebê? Então acompanhe a seguir as respostas para as dúvidas mais freqüentes nesta fase!

A dieta da mãe durante a gravidez influencia na formação dos dentes e os futuros hábitos alimentares do bebê?
Como isso acontece e como deve ser a dieta da mãe durante a gravidez e a amamentação?
A alimentação da mãe influencia na formação dos dentes da criança, logo, uma dieta equilibrada durante a gestação com frutas, legumes, verduras, proteínas e fibras auxiliam na boa formação dos dentes. Uma mãe saudável, com uma boca saudável, gera uma criança com saúde. É importante que a gestante saiba que não deve utilizar suplementos vitamínicos que contenham flúor, pois pode prejudicar o bebê.


Qual a importância da amamentação no desenvolvimento da arcada da criança? Por que é importante que o bebê faça a força de sucção do peito para o desenvolvimento de sua arcada dentária?
Todo bebê nasce com a mandíbula posicionada para atrás, a fim de facilitar sua passagem pelo canal vaginal. Com a amamentação toda a musculatura e os ossos da face do bebê recebem estímulo de crescimento, possibilitando o correto posicionamento e crescimento da arcada e do rostinho da criança.

É prejudicial para a formação dos dentes do bebê trocar a amamentação no peito por mamadeiras antes do período aconselhável? E em relação ao uso da chupeta, até que ponto ela pode ser usada e a partir de quando começa a prejudicar a formação da arcada dentária?
Trocar a amamentação natural pela artificial com mamadeira não é prejudicial para a formação dos dentes do bebê em si. Na verdade, ela pode gerar alguma conseqüência maléfica para o bom posicionamento da mandíbula e do maxilar.

É importante que a criança mame no peito até os 6 meses ou 1 ano, lembrando que a introdução de alimentos consistentes deve ser realizada assim que os dentes da criança irromperem, pois a mastigação também é um estímulo de crescimento para a mandíbula e o maxilar. Sendo assim, os pais devem se preocupar não só com o desmame, mas também se a criança não está ingerindo somente alimentos pastosos.

A chupeta deve ser retirada entre 1 ano e 1 e 8 meses. Deve ser usada com cautela, muitas mães usam a chupeta como “acaba choro” nas crianças que ainda não sabem falar e que choram como forma de se expressar com o mundo.
O fato é que muitas mães acabam comprando o silêncio da criança com a chupeta. O excesso de uso pode causar um palato profundo com conseqüente má posição dentária, respiração bucal, além da dependência emocional.

A partir de que idade deve ser feita a higiene bucal da criança? O que uma higiene correta pode prevenir? Quais são as conseqüências das chamadas “cáries de mamadeira” para os dentes da criança?
Problemas de saúde com a gestante podem afetar a formação dos dentes da criança. Dessa forma, a higiene bucal do baixinho deve ser realizada antes dos dentes nascerem, uma vez ao dia, somente com gaze e água filtrada para evitar a contaminação por fungos ou a formação de “placas de leite”. É importante salientar que essa higienização não deve ser realizada em excesso, pois a saliva tem um papel de barreira protetora contra agentes externos, já que a criança está o tempo todo colocando objetos na boca e a saliva tem uma flora protetora natural. Assim que os primeiros dentinhos irrompem deve-se iniciar a higiene, lembrando-se de que a limpeza noturna é a mais importante.

A cárie de mamadeira é prejudicial para o corpo todo da criança já que ela passa o tempo todo ingerindo uma grande quantidade de bactérias. Muitas crianças com dentes com lesão de cárie se alimentam mal, pois sentem desconforto e dor nos dentinhos. Além disso, uma contaminação no dente de leite pode afetar o permanente em formação. O fato é que a contaminação pode até a paralisar a formação do dente permanente.

O que é mito e o que é verdade sobre o nascimento dos primeiros dentes? Como aliviar o desconforto da criança?
O nascimento dos dentes de leite podem causar diarréia, febre e o bebê pode ficar mais manhoso. A febre gerada pelo irrompimento dos dentes de leite não deve ultrapassar 37,5 e 38 graus. Nem sempre a salivação aumentada do bebê indica que os dentinhos vão nascer. Aos seis meses muitas crianças apresentam a maturação das glândulas salivares, com conseqüente aumento do fluxo salivar. Nessa idade os bebê ainda não tem reflexo de engolir o que causa uma “babação danada”.

A dedeira pode ser usada como massageador nesta fase, além de mordedores que podem ser resfriados em geladeira, assim o bebê sente um conforto maior com o geladinho.

Existe uma pasta de dente adequada para cada idade: uma criança pequena pode usar pasta de dente com flúor ou existe risco de fluorese?
Cada criança é uma criança e devese consultar o odonpediatra para a indicação correta de uso de pasta com flúor ou sem flúor, por essa razão é importante a visita ao dentista após o nascimento do primeiro dente.

O flúor não é um vilão, ele tem um papel protetor importante para os dentes, mas caso usado com descontrole pode levar à fluorose, que são manchas brancas com ou sem perda de substância do esmalte dentário causada pela ingestão excessiva de flúor durante a formação dos dentes. Devemos lembrar que os dentes permanentes se formam entre o sétimo mês de vida intra-uterina e os 4 anos de idade da criança.

Qual a melhor mamadeira e chupeta para crianças pequenas que não comprometam o desenvolvimento e a formação da arcada dentária?
As mais indicadas são as mamadeiras e as chupetas de bico ortodôntico, respeitando o tamanho ideal para a idade da criança. Lembrando que o uso indiscriminado pode ser maléfico para a mastigação, respiração, fala e dentição da criança.

Que nutrientes devem ser consumidos durante a gravidez pela mãe? Qual é a dieta ideal para o período em que ela estiver amamentando?
Viatmina A, vitamina D, cálcio, enfim, um bom complexo vitamínico indicado pelo seu médico tende a suprir todas as necessidades da formação dos dentes.

A saúde da mãe é diretamente proporcional à saúde dos dentes do filho, já que os dentes começam a se formar na 6a semana de vida intra-uterina e termina alguns meses após o nascimento.

Assim, qualquer alteração na saúde da mãe, uso de medicações ou febres altas podem alterar a formação dos dentinhos do bebê. Além de disso, se a mãe não possui saúde bucal, as pesquisas atuais indicam aumento no número de partos prematuros de bebês de baixo peso, dificuldade de controle de diabete gestacional e pré-eclâmpsia.

Lúcia Coutinho Porto é especialista em odontopediatria. Pós-graduada em odontopediatria pela Universidade Camilo Castelo Branco, de São Paulo. Coordedadora do Grupo de Saúde Oral da Sociedade de Pediatria de São Paulo. Membro da Associação Paulista de Odontopediatria. Ministra conferências em congressos no Brasil e no exterior.

Odontologia Integrada Lúcia Coutinho 
Dra Lúcia Coutinho